Ambientato a Manhattan nei primi anni '90, Al di là della vita segue tre giorni nel difficile lavoro di Frank Pierce, un paramedico operante sulle ambulanze nel turno notturno. L'uomo è esausto e depresso poiché tormentato dalla morte di una giovane ragazza che non è riuscito a salvare tempo addietro: lo spirito della deceduta gli appare inoltre in numerose allucinazioni che lo ossessionano continuamente. Una sera in seguito ad una chiamata per un caso di infarto, Frank conosce la figlia del paziente vittima di attacco cardiaco e da lì si prende particolarmente a cuore la salute e l'incolumità della donna, finendo per innamorarsi di lei, mentre ogni notte, vissuta con colleghi sempre diversi, si trasforma sempre più in un inferno personale tra la vita e la morte che rischia di condurlo alla follia.
Martin Scorsese e Paul Schrader adattano il dolente romanzo Pronto Soccorso di Joe Connelly con una messa in scena ricca di furente e schizzata umanità, con protagonista un superbo Nicolas Cage.